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胃食管反流严重的患者不仅会使反流物进入咽喉和气管，甚至会到达鼻腔、中耳等部位。张先生的情况正是反流物经过咽喉部，到达咽鼓管，从而引起中耳炎。

仔细问诊后发现，原来，张先生平时的工作压力较大，饮食不规律，有时候工作忙起来就一边工作一边吃饭，随便吃两口就打发了。

等到忙完了，往往已经到了晚上，错过了饭点，他经常会叫上三五好友去吃烧烤配啤酒。也正是因为这些习惯导致他出现了大大的“啤酒肚”，体重也逐年增长。

人在精神比较紧绷的情况下吃饭，进入到胃的食物往下输送能力变差。一边吃饭一边处理事情、吃饭后缺乏休息、压力过大等都容易让人肝气郁结、肝火内郁。这也是中医所说的“肝胃不和、胃失和降”，这时就应该“泄肝和胃”，胃气、肝气一起调理才能解决问题。

因此，吃饭的时候不要一心多用，让肠胃可以慢慢地把食物消化吸收。另外，吃饱饭后也可以简单地小憩或散步，身心放松的状态下都会有助于胃的消化。

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胃食管反流的危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、年龄、药物影响和遗传因素等。当腹压、胃内压增高时如便秘、妊娠、慢性咳嗽、胃排空减慢等，也会促进胃食管反流的发生。还有一个容易被忽视的高危诱因，胃食管反流病大多数与情绪相关，这类患者多半是性格比较急的，比较追求完美。胃这个器官是能够反映人们情绪的，如果压力比较大、情绪紧绷、紧张就容易导致肝气郁结，甚至会对脾胃造成影响。

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建议有反酸、烧心的朋友，首先建议进行胃镜检查。一方面，胃镜检查能帮助了解是否有反流性食管炎或食管炎性狭窄及胃炎等，同时也能评价食管-胃连接部抗反流结构是否有异常。

另一方面，如果胃镜发现异常，可以通过活检，尽早发现肿瘤等疾病。内镜下正常食管黏膜呈均匀粉红色，长期重度反流会导致局部慢性炎症，食管的鳞状上皮细胞会被类似胃组织的柱状上皮细胞取代，由粉红色变为橘红色，多发生于胃食管连接处的齿状线近侧，可为环形、舌形或岛状，这种转变即所谓巴雷特食管。

巴雷特食管其中一小部分患者会发展为食管癌。长期的胃食管反流是发生巴雷特食管的重要原因之一，需提高警惕！

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除了胃镜检查外，还要做食管动态胃酸监测，能够提供反流的客观证据，并辨别是酸反流还是非酸反流。

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评价食管的动力状态，也就是食管清除反流的能力，同时评价胃-食管之间的“阀门”食管下括约肌的功能，据此才能制定合理的治疗方案。

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饮食及生活方式调整是治疗胃食管反流病的基础。一般通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用中和胃酸的药能很快缓解症状。胃食管反流通过中西药结合治疗，有一定的优势。当患者不能耐受长期药物治疗，药物治疗效果不满意，或合并食管裂孔疝时，可以考虑外科手术治疗或内镜治疗。

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饮食方面，平时避免高脂肪、高糖饮食，避免暴饮暴食，少辛辣刺激饮食，饭后不要立即进食水果和汤，少喝浓茶、浓咖啡，少吃巧克力、油炸食品、冰淇淋等高脂高糖零食；少吃坚硬、粗糙的食物。

其次，三餐定时很重要，现在有很多人都是三餐不定，经常不吃早饭，这样不仅会造成胃酸分泌失调，也会增加胃的消化负担。

此外，睡前2小时不要再进食。在中医将其称为“饮食不节”，睡前进食会导致胃的排空时间拉长食物、胃酸停留在胃里的时间变多，导致“饮食停积”，就会影响下食道括约肌的张力，容易胃酸反流。

中医认为，胃食管反流病的发生与肝气郁结有关，可适当食用疏肝解郁的食物，如佛手花、玫瑰花、绿萼梅等。