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当前实习科室

请假时间

自      年    月    日至      年    月    日，共计    天

原  因

（详情及有关证明另附）

科室审批意见

带教老师签名：                     年   月   日

实习主管部

门审批意见

            签名（部门盖章）：                  年   月   日

注意事项：

1.请假1天内由实习科室审批；2天以上、5天以内报辅导员、科室、医务部审批；5天以上（含5天）报学校审批。所有请假人员必须在医务部备案。

2.有特殊原因确实不能按时返回者，须办理续假手续。

3.请病假要本院病假证明，请事假要附有关证明。

4.凡未经请假离开实习单位或超假者，一律以旷实习论处。

5.请假期间不能按时参加出科考试者，需另外办理缓考手续，否则按旷考论处。

销假时间

所在科室带教老师签名：                    年      月      日

科教办教学管理人签名：                    年      月      日